WHO: akses terhadap obat-obatan HIV sangat terpengaruh oleh COVID-19 ketika penanggulangan AIDS terhenti

  • Whatsapp

” Negara-negara mencari cara inovatif untuk mengurangi dampak gangguan dan menjaga layanan tetap berjalan “

 

Perancis, Media www.rajawalisiber.com – Tujuh puluh tiga negara telah memperingatkan bahwa mereka berisiko kehabisan obat antiretroviral (ARV) sebagai hasil dari pandemi COVID-19, menurut sebuah survei WHO baru yang dilakukan sebelum konferensi dua tahunan International AIDS Society. Dua puluh empat negara melaporkan memiliki persediaan ARV yang sangat rendah atau gangguan dalam pasokan obat-obatan yang menyelamatkan jiwa ini.

Survei ini mengikuti latihan pemodelan yang diadakan oleh WHO dan UNAIDS pada bulan Mei yang memperkirakan bahwa gangguan enam bulan dalam akses ke ARV dapat menyebabkan dua kali lipat kematian terkait AIDS di Afrika sub-Sahara pada tahun 2020 saja.

Pada 2019, sekitar 8,3 juta orang mendapat manfaat dari ARV di 24 negara yang sekarang mengalami kekurangan pasokan. Ini mewakili sekitar sepertiga (33%) dari semua orang yang memakai ART secara global. Walaupun tidak ada obat untuk HIV, ARV dapat mengendalikan virus dan mencegah penularan seksual selanjutnya ke orang lain.

Kegagalan pemasok untuk memberikan ARV tepat waktu dan penutupan layanan transportasi darat dan udara, ditambah dengan akses terbatas ke layanan kesehatan di negara-negara sebagai akibat pandemi, adalah di antara penyebab yang dikutip untuk gangguan dalam survei.

Temuan survei ini sangat memprihatinkan, ”kata Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direktur Jenderal WHO. “Negara-negara dan mitra pembangunan mereka harus melakukan semua yang mereka bisa untuk memastikan bahwa orang yang membutuhkan pengobatan HIV terus mengaksesnya. Kita tidak bisa membiarkan pandemi COVID-19 mengurungkan keuntungan susah payah dalam respon global terhadap penyakit ini.

Kemajuan terhenti

Menurut data yang dirilis hari ini dari UNAIDS dan WHO, infeksi HIV baru turun 39% antara tahun 2000 dan 2019. Kematian terkait HIV turun 51% selama periode waktu yang sama, dan sekitar 15 juta jiwa diselamatkan melalui penggunaan terapi antiretroviral.

Namun, kemajuan menuju target global sedang mandek. Selama dua tahun terakhir, jumlah tahunan infeksi HIV baru telah mencapai 1,7 juta dan hanya ada sedikit penurunan dalam kematian terkait HIV, dari 730.000 pada 2018 menjadi 690.000 pada 2019. Meskipun ada kemajuan yang mantap dalam meningkatkan cakupan pengobatan. – dengan lebih dari 25 juta orang yang membutuhkan ARV menerimanya pada 2019 – target utama 2020 di dunia akan terlewatkan.

Layanan pencegahan dan pengujian HIV tidak menjangkau kelompok yang paling membutuhkannya. Peningkatan penargetan layanan pencegahan dan pengujian yang terbukti akan sangat penting untuk menghidupkan kembali respons global terhadap HIV.

Bimbingan WHO dan tindakan negara

COVID-19 berisiko memperburuk situasi. WHO baru-baru ini mengembangkan panduan untuk negara-negara tentang cara mempertahankan akses ke layanan kesehatan penting selama pandemi, termasuk untuk semua orang yang hidup dengan atau terpengaruh oleh HIV. Pedoman tersebut mendorong negara-negara untuk membatasi gangguan dalam akses ke pengobatan HIV melalui “pengeluaran multi-bulan,” suatu kebijakan di mana obat-obatan diresepkan untuk jangka waktu yang lebih lama – hingga enam bulan. Hingga saat ini, 129 negara telah mengadopsi kebijakan ini.

Negara-negara juga mengurangi dampak gangguan dengan bekerja untuk mempertahankan penerbangan dan rantai pasokan, melibatkan masyarakat dalam pengiriman obat-obatan HIV, dan bekerja dengan produsen untuk mengatasi tantangan logistik.

Peluang baru untuk mengobati HIV pada anak kecil

Pada konferensi IAS, WHO akan menyoroti bagaimana kemajuan global dalam mengurangi kematian terkait HIV dapat dipercepat dengan meningkatkan dukungan dan layanan untuk populasi yang secara tidak proporsional terkena dampak epidemi, termasuk anak-anak kecil. Pada tahun 2019, diperkirakan ada 95.000 kematian terkait HIV dan 150.000 infeksi baru di antara anak-anak. Hanya sekitar setengah (53%) anak-anak yang membutuhkan terapi antiretroviral yang menerimanya. Kurangnya obat-obatan yang optimal dengan formulasi pediatrik yang sesuai telah menjadi penghalang lama untuk meningkatkan hasil kesehatan untuk anak-anak yang hidup dengan HIV.

Bulan lalu, WHO menyambut keputusan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk menyetujui formulasi dolutegravir (DTG) 5mg baru untuk bayi dan anak-anak yang lebih dari 4 minggu dan beratnya lebih dari 3 kg. Keputusan ini akan memastikan bahwa semua anak memiliki akses cepat ke obat yang optimal yang, sampai saat ini, hanya tersedia untuk orang dewasa, remaja dan anak-anak yang lebih tua. WHO berkomitmen untuk melacak cepat prakualifikasi DTG sebagai obat generik sehingga dapat digunakan sesegera mungkin oleh negara-negara untuk menyelamatkan jiwa.

Melalui kolaborasi dengan banyak pasangan, kami kemungkinan akan melihat dolutegravir versi generik untuk anak-anak pada awal 2021, memungkinkan pengurangan cepat dalam biaya obat ini, ”kata Dr. Meg Doherty, Direktur Departemen Global HIV, Hepatitis dan Program IMS di WHO. “Ini akan memberi kita alat baru lain untuk menjangkau anak-anak yang hidup dengan HIV dan menjaga mereka tetap hidup dan sehat.”

Menangani infeksi oportunistik

Banyak kematian terkait HIV dihasilkan dari infeksi yang memanfaatkan sistem kekebalan tubuh seseorang yang melemah. Ini termasuk infeksi bakteri, seperti TBC, infeksi virus seperti hepatitis dan COVID-19, infeksi parasit seperti toksoplasmosis dan infeksi jamur, termasuk histoplasmosis.

Saat ini, WHO merilis pedoman baru untuk diagnosis dan manajemen histoplasmosis, di antara orang yang hidup dengan HIV. Histoplasmosis sangat lazim di Wilayah WHO di Amerika, di mana sebanyak 15.600 kasus baru dan 4.500 kematian dilaporkan setiap tahun di antara orang yang hidup dengan HIV. Banyak dari kematian ini dapat dicegah melalui diagnosa dan perawatan penyakit yang tepat waktu.

Dalam beberapa tahun terakhir, pengembangan tes diagnostik yang sangat sensitif telah memungkinkan untuk konfirmasi histoplasmosis yang cepat dan akurat dan inisiasi awal pengobatan. Namun, diagnostik inovatif dan perawatan optimal untuk penyakit ini belum tersedia secara luas di rangkaian terbatas sumber daya. ###

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *